Thursday, December 30, 2010

تشريح العصب الكعبري




مقدمة تشريحية:


الدكتور أحمد عيسى دياب


إن العصب الكعبري هو العصب الرئيسي الذي يؤمن التعصيب في الطرف العلوي بالإضافة إلى العصبين الزندي و الناصف  ينشأ كفرع نهائي من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية من الجذور C5,C6,C7,C8,T1 .
يمر في الحجيرة الخلفية للذراع ثم الحجيرة الأمامية ثم يتابع مسيره في الساعد خلال الحجرة الخلفية للساعد.
 مساره في العضد:
مساره في العضد يكون في الفراغ المثلي للإبط و يدخل العضد خلف الشريان العضدي أو الإبطي ثم ينحرف نحو الجانب الإنسي للعضد، و يعطي فروعا للرؤوس الأنسي و الطويل من العضلة مثلثة الرؤوس قبل دخوله ميزابة العضد أو ما يسمى بثلمة العصب الكعبري حيث يعطي تعصيبا للرأس الوحشي للعضلة مثلثة الرؤوس. هنا يترافق مع  الشريان العضدي العميق  the deep brachial artery يغادر الثلم الحلزوني على الواجهة الوحشية للعضد و يثقب الحاجز بين العضلي الوحشي ليسير بين العضلة العضدية brachialis و  العضلة العضدية الكعبرية brachioradialisيتابع العصب مسيرته حتى وصوله القسم البعيد من العضد حينها يمر أمام لقمة العضد الوحشية مارا باتجاه الساعد.
مساره في الساعد:
في الساعد يعطي فرعين هما فرع حسي هو الفرع السطحي للعصب الكعبري superficial branch of radial nerve و فرع حركي هو الفرع العميق للعصب الكعبريdeep branch of radial nerve  الذي يخترق العضلة الباسطة supinator muscle  و من هنا يعرف باسم العصب الخلفي بين غظمي الساعد  posterior interosseous nerve.
الفروع و التعصيب
يتم التعصيب الحسي الجلدي من خلال الفروع التالية:
·         العصب الجلدي الخلفي للعضد يتفرع في الإبط
·         العصب الجلدي الوحشي السفلي للعضد ينشأ في العضد
·         العصب الجلدي الخلفي للساعد ينشأ في العضد
يزود الفرع السطحي للعصب الكعبري تعصيبا لجزء كبير من ظهر اليد و الفراغ بين الإبهام و السبابة.
 أما الفروع الحركية من العصب الكعبري نفسه فهي كما يلي:
·         العضلة مثلثة الرؤوس
·         العضلة المرفقية
·         باسطة الرسغ الكعبرية الطويلة
 أما الفرع العميق من العصب الكعبري فيعطي تعصيبا لكل من:
·         باسطة الرسغ الكعبرية القصيرة
·         العضلة الباسطة
 أما الفرع الخلفي بين عظمي الساعد و هو استمرار للفرع العميق بعد العضلة الباسطة فيعطي الفروع التالية:
·         باسطة الأصابع
·         باسطة الأصابع الصغيرة
·         باسطة الرسغ الزندية
·         مبعدة الأصابع الطويلة
·         باسطة الأصابع القصيرة
·         باسطة الأصابع الطويلة
·         باسطة السبابة 

No comments:

Post a Comment